Houba nehtů nohou nebo onychomykózy je běžným problémem, s nímž každý člověk čelí životu, bez ohledu na věk nebo sociální postavení. Toto onemocnění je doprovázeno extrémně nepříjemnými příznaky spojenými s estetickými změnami nehtů a fyziologického nepohodlí.
Příčiny poškození nehtů
Poškození hub na nohou na nohou v lékařské praxi je mnohem běžnější než podobné onemocnění na rukou. Důvodem je skutečnost, že dolní končetiny jsou mnohem častěji v kontaktu s kontaminovaným prostředím. V tomto případě je hlavní příčinou výskytu snížená imunita. Oslavený organismus není schopen plně odolat infekčnímu činidlu.
Pokud mluvíme konkrétně o houbě na nehtech nohou, existuje řada faktorů, které přispívají k infekci:
- Návštěva veřejných míst bez bot. To platí zejména pro koupelny, sauny a bazény, sprchy v tělocvičněch nebo ve výrobě, nemocnice v nemocnici. V prvních dvou případech je riziko infekce vysoké kvůli účasti na těchto místech lidmi, kteří jsou nositeli plísňové infekce. Kromě toho se houby aktivněji množí ve vlhkém prostředí. Nemocnice, navzdory dodržování sanitárních standardů, jsou místem koncentrace různých infekcí, včetně plísňových. Poté, co se na jednom z těchto míst stala naboso na podlaze, pravděpodobnost infekce roste desetkrát.
- Při absenci pravidelného čištění pomocí agresivní chemie se jeho vlastní vana také stává sazenicí plísňové infekce. I když žádný z domácích nebyl nemocný onychomykózou, podmíněně patogenní houby, které žijí na lidské kůži, se množí v nečitelné lázni. Zvýšení jejich populace vede k žalostným důsledkům.
- Na kůži je na sobě boty-na nošení starých nebo jiných lidových bot--je na kůži, jejich vstupující boty (zejména uzavřené typ) je nevyhnutelné. Mikroorganismy se hromadí ve vrstvách tkáně, což také zvyšuje riziko infekce.
- Nošení bot není kořeněné - jedním z faktorů infekce je nadměrné pocení nohou. Pokud člověk chodí v létě v uzavřených botách nebo nosí teplé boty v místnosti, zvyšuje se pravděpodobnost poškození plísňů.
- Porušení hygieny nohou - mnoho lidí nevěnuje náležitou pozornost hygieně dolních končetin. Periodické řezání nehtů a neopatrné mytí nohou však nemusí stačit. Je důležité pravidelně stříhat nehty, otřesy a tlačit kutikuly, používat speciální vody a neustále čistit keratinizované vrstvy kůže.
- Zranění - mluvíme o poškození nehtové desky na prstech s tahy, modřinami, řezy. V takových případech je krevní oběh narušen v poškozené oblasti, hřebík nedostává správné množství živin. To může vyvolat vývoj houby.
Typy houby a vlastností poškození nehtů na nohou
Rysy léčby závisí na identifikaci druhů hub, které ovlivňují desku na nehty. Důvodem je možnost výběru léků, které vykazují aktivitu ve vztahu k určitému typu patogenu a implementaci nejúčinnější léčby.
Dermatofyty
Nejběžnější typ patogenu. Podle statistik způsobují dermatofyty houbu na nehtech asi 75-80% případů. V tomto případě stav imunitního systému zaujímá hlavní roli při výskytu onychomykózy. S normální imunitou je poškození plísní dermatofytů téměř nemožné.
Infekce pochází od lidí nebo zvířat, kteří jsou nosiči, a také v kontaktu s půdou. Ceratinocyty, buněčné struktury epidermis, jejichž vysoký obsah je pozorován u nehtů, jsou oblíbeným médiem výživy tohoto typu houby.
Dva hlavní poddruhy se rozlišují v kastě dermatofytů, nejčastěji patogeny aschomykózy:
- Red Trichophyt (Rubrum) - Počátek patologického procesu se vyskytuje na konci (vnější nebo volné) části hřebíku, odkud se infekce postupně pohybuje do kořene nehtové desky. Ve většině případů ovlivňuje prsty na tomto poddruhu. Je charakterizován současným poškozením nehtů na několika prstech (často stojící poblíž). Charakteristickými příznaky infekce jsou zesílení postižené oblasti nehtu a jeho delaminace. Kůže pod vnějším aspektem nehtové desky vysychá a slupky.
- Trichophyton je mezigraduální - v tomto případě se vyvíjí onychomykóza bílého povrchu. Oblíbené stanoviště poddruhů je mokré, často se vyskytuje v lázních, koupelích, bazénech. Kauzativní činidlo častěji ovlivňuje palce dolních končetin, poté „zachycuje“ jiné nehty. Charakteristický rys je považován za fokální poškození nehtové desky s výskytem samostatných bílých skvrn nebo proužků. V budoucnu rostou bělavé oblasti a spojují se společně. Když se formy života šíří do jiných prstů, naleznou se oblasti sušené a loupané kůže mezi prsty.
Droždí
Dalším patogenem plísňových poškození nohou na nohou jsou podmíněně patogenní houby z rodiny Candida. Jsou považovány za konvenčně a patogenní kvůli skutečnosti, že neustále žijí na povrchu lidské kůže. To znamená, že pro infekci kontakt s infikovanou osobou, zvířetem nebo vnějším prostředím vůbec nepotřebuje. V tomto případě je hlavním spouštěčem patologie významné snížení imunity, imunodeficience.
Na rozdíl od dermatofytů, kvasinkové houby netvoří vrstvu mycelia, tj. Zničení nehtové destičky s touto formou poškození se vyskytuje mnohem méně často. Stejný faktor však infekční léze těžší, od začátku patologického procesu nabývá kořenové (proximální) straně hřebíku. Takové odrůdy mykózy jsou považovány za závažnější, ale zároveň vzácné.
Prvním charakteristickým rysem patologického procesu způsobeného kvasinkovými houbami je oddělení horní vrstvy nehtové desky. Z tohoto důvodu se hřebík ztrácí svůj lesk, je nudný a drsný. Poškození nehtů s kvasinkovými houbami se vyskytuje v asi 7-10% případů.
Formy
Nejzábavnější typ hub, protože tyto formy života se vyskytují téměř všude (ale zejména ve vlhkém prostředí). Poškození nehtu na noze může způsobit asi 35-40 poddruhů plísní.
Navzdory prevalenci v prostředí je tato forma onychomykózy jen zřídka diagnostikována. Zčásti proto, stejně jako kvůli atypickému klinickému obrazu, je plíseň obtížnější diagnostikovat a léčit. Dalším důvodem složitosti diagnózy plísní onychomykózy je schopnost hub plísní tvořit mycelium, díky čemuž je klinický obraz vypracován s poškozením dermatofytů.
Formy fungálního života ovlivňují hlavně nehty na nohou a infekce poddruh je asi 10-15%.
Klinický obrázek
Většina typů poškození hub na nehtových deskách postupuje pomalu. V počátečních fázích může houba zůstat vůbec bez povšimnutí. Stále však existují příznaky raných fází vývoje patologie, které je důležité věnovat pozornost:
- Porušení růstu je prvním a nejvíce nenápadným znamením. Ve stavu normy roste hřebík na noze o více než 2 mm týdně. Deska na nehty, postižená houbou zpomaluje rychlost růstu.
- Změna barvy - Nejprve ze všeho, nehty postižené houbou vyblednou, ztrácí lesk a stávají se matným. Poznamenává také vzhled bílé nebo žlutého rozptýleného na povrchu nehtu nebo úplné změny barvy nehtové desky (je možné bílé, žluté nebo hnědé odstíny). Změna barvy z houby hřebíku na fotografii výše.
- Tvorba otřepů a poškození kutikuly je dalším nepřímým atributem, který naznačuje lézi houby blízké kůže. Pokud se otřepy začaly objevovat častěji a oblast kutikuly je systematicky zanícena nebo poškozena, stojí za to zkontrolovat plísňovou lézi.
- Zhuštění nebo ztenčení nehtové desky - Varianty závisí na poškození konkrétních typů hub.
Jak patologický proces postupuje, příznaky se stávají zřetelnějšími, je obtížnější jej ignorovat. Mezi klinické příznaky pozdějších fází onychomykózy patří:
- Změna povrchu nehtové desky - stává se drsným a nerovnoměrným, posetým hlízou a vlnami. Také na hřebíku se mohou objevit podobnosti drobků, což naznačuje postupné oddělení horní vrstvy hřebíku.
- V ještě pozdějších stádiích se hřebík postupně začne zhroutit. Zpočátku je to vyjádřeno ve stratifikaci nehtové desky, vzhledu trhlin na celém povrchu nebo čipy na vnějším okraji. To je to, co vypadá tato vlastnost houby na nehtech nohou na fotografii.
- V budoucnu je zničení ještě závažnější. Na hřebík se doslova rozpadal a neměl čas na růst. Současně jsou odkryty dílčích řezů dermis a zbývající části nehtu vypadají jasně bolestivě a neatraktivní. Výsledkem je, že existuje riziko úplného ničení nebo odloučení nehtové desky. Těžká léze s houbou hřebíku na fotografii nahoře.
Nebezpečí komplikací
Mnoho nepříjemných pocitů a zhoršení vzhledu nehtů nohou je pouze horní část ledovce. Nedostatek včasné léčby ohrožuje rozvoj komplikací, mezi nimiž se nejčastější zvažuje:
- Alergické reakce - V určitých fázích vývoje může být houba nohou vnímána jako alergen.
- Poškození plísní může oslabit imunitní systém těla, vyvolat vývoj nebo progresi řady nemocí, včetně systémových.
- Nedostatek léčby onychomykózy umožňuje připojit se k dalším infekcím v postižených oblastech. V důsledku toho se vyvíjejí zánětlivé a hnisavé procesy.
- Obzvláště závažné případy podléhající dlouhodobému průběhu a progresi onemocnění mohou vést k rozvoji plísňové mykózy. V tomto případě mohou formy života plísní proniknout do krve a budou rozmístěny po celém těle.
Metody léčby
Pro maximální účinnost léčby nehtů na nohou se často používá komplexní terapie. Současně je dříve důležité provádět diagnostiku setí v bakteriálním prostředí, aby se určil typ patogenu a zvolil nejúčinnější léky. Integrovaný přístup zahrnuje kombinaci několika typů terapie, ale někdy to nestačí.
Léky
Léčba terapie je základem léčby většiny patologií, včetně plísňových lézí nehtů. V rámci léčby se používají dvě hlavní skupiny léků v závislosti na stadiu vývoje patologického procesu:
- Místní typ akce - Patří sem masti, gely, laky, krémy, spreje a pleťové vody s antimykotickou aktivitou. Metoda, multiplicita a trvání užívání takových léčiv je určena lékařem, ale ve většině případů se používají nejméně 2-3 týdny.
- Systémová antimikotika - jsou nezbytné pro léčbu nehtových houby v pozdějších stádiích progrese. Z velké části se jedná o tablety, které po sání z gastrointestinálního traktu proniká do krve a inhibují formy fungálního života a také neumožňují šíření mykózy. Použití systémů je důležité nejen ke zvýšení terapeutického účinku, ale také za účelem prevence relapsů.
Lidové léky
Tradiční medicína je považována za pomocnou metodu boje proti houbě na nohou. Lidové recepty mohou zvýšit antimykotická účinek. Nejúčinnější z nich se zvažuje:
- Jód - je schopen rozpustit proteinové struktury, které jsou základem formy života plísní. Pro léčbu denně naneste několik kapek jódu na postižené oblasti bavlněnou podložkou.
- Peroxid je účinné antibakteriální činidlo, které má dezinfekční účinek. Pro zvýšení účinku je peroxid smíchán ve stejných poměrech s octem. Poté je pacient namazán směsí, není nutné jej opláchnout. Postup se opakuje denně po dobu 1-2 týdnů.
- CELANDINE - Nejlepší metoda použití této rostliny pro léčbu houby na nehtech nohou je Poultices. Chcete -li to provést, vezměte si polévkovou lžíci drcených surovin (listy a větviček), nalijte 0,5 litru vody a přiveďte k varu. Odvar je bráněn do 15-20 minut, poté se do něj vrhnou nohy po dobu dalších 20-25 minut. Postup opakujte denně před spaním po dobu 2-3 týdnů.
Odstranění hřebíku
Dnes se v lékařské praxi používá hlavně chemická metoda odstraňování nehtové desky - Avulces. Za tímto účelem se používají speciální agresivní léky, postup provádí lékař, aby nepoškodil zdravé oblasti nehtové desky a kůže. Tato metoda je bezbolestná a účinná a indikace pro její použití jsou absence výsledků konzervativní léčby nebo pokročilých případů onychomykózy.
Laserová terapie
Postup zahrnuje částečné nebo úplné odstranění nehtové desky. Volba metody závisí na tom, jak hluboce houba pronikla do struktury hřebíku. V průběhu laserové terapie se používá intenzivní metoda ozařování laseru. Speciální aparát je odstraněn s houbovými vrstvami hřebíku, po kterém následuje kurz antimykotiky.
Úplné odstranění nehtové desky laserem je nezbytné, pokud je nehty zcela ovlivněny houbami na základnu. V tomto případě je po odstranění nanesena obvaz na holé oblasti kůže, pod kterým lze položit mast nebo krém s antimykotikem. Odstranění nehtové desky vyžaduje pravidelné návštěvy u lékaře, aby se prováděly obvazy a monitorovaly růst nové nehtové desky.
Laserové ošetření nehtových houby na nohou, během nichž se odstraní jen několik vrstev hřebíku, se provádí ve fázích, během 7-10 postupů (pro zpracování každého hřebíku je zapotřebí asi 10-15 minut). Pokud je zobrazeno odstranění, postup zmizí a trvá asi 20 minut, pacient necítí bolest.